Сайт - Помощь - Поиск - Юзеры
Перейти на полную версию страницы:
Что делать, если беременность не получается?
Материнство > Беременность и роды > Планирование беременности
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6
Неотложка
Внимание! Может кто-то делал какое-то исследование, которое тут не изложено? Пишите, будем добавлять!

Для начала, отступив от темы, я выложу табличку про гормоны, как наиболее важную. За идею таблички спасибо Нюшастик :

<table border="1" bordercolor="#008080"><tr><td align="center" bgcolor="#008000"><font face="Verdana" size="2">Гормон</font></td><td align="center" bgcolor="#008000"><font face="Verdana" size="2">Когда
сдавать</font>
</td><td align="center" bgcolor="#008000"><font face="Verdana" size="2">Диагностическая
ценность</font>
</td><td align="center" bgcolor="#008000"><font face="Verdana" size="2">За что
отвечает, эффекты</font>
</td><td align="center" bgcolor="#008000"><font face="Verdana" size="2">Где
вырабатывается</font>
</td></tr><tr><td align="center"><font face="Verdana" size="2" color="#0000FF">Эстроген</font><font face="Verdana" color="#0000FF" size="1">
(эстрадиол)</font></td><td>
  • <font face="Verdana"><font color="#FF0000" size="1">Фолликулярная
    фаза*</font></font>
    <font face="Verdana" size="1"> (на 3-8 день МЦ)</font>
  • <font face="Verdana"><font color="#FF0000" size="1">Овуляция*</font></font><font face="Verdana" size="1">
    (на 13-15 день МЦ, лучше
    определять по приросту базальной
    температуры или данным УЗИ-мониторинга)</font>
  • <font face="Verdana"><font size="1">Лютеиновая фаза</font></font><font face="Verdana" size="1">
    (на 20-22 день МЦ, как дополнительное
    исследование)</font>
</td><td align="justify"><p align="left"><font face="Verdana" size="1"> При
недостатке эстрогенов невозможен рост
эндометрия (толщина должна быть не менее
8 мм), из-за меньшей толщины эндометрия
невозможна имплантация эмбриона.</font></p><p align="left"><font face="Verdana" size="1"> При избытке
эстрадиола возможен слишком
интенсивный рост эндометрия, что
приводит к его гиперплазии и
повышенному риску опухолевых
заболеваний.</font></td><td align="justify" valign="top"><p align="left"><font face="Verdana" size="1"> Стимулирует
становление вторичных женских половых
признаков на этапе полового созревания;
рост и пролиферация эндометрия в
репродуктивном периоде; увеличение
сократительной деятельности матки и
труб; увеличение растяжимости
цервикальной слизи; кристаллизация
слюны и цервикальной жидкости в "лист
папоротника"; развитие протоков
молочных желез; снижает температуру
тела.</font></td><td align="center"><font face="Verdana" size="1" color="#0000FF">яичники (растущий
фолликул)</font></td></tr><tr><td align="center"><font face="Verdana" size="2" color="#0000FF">Прогестерон</font></td><td>
  • <font face="Verdana"> <font size="1">Фолликулярная
    фаза</font>
    <font size="1"> (на 3-8 день МЦ)</font></font>
  • <font face="Verdana"><font color="#FF0000" size="1">Лютеиновая
    фаза*</font></font>
    <font face="Verdana" size="1"> (на 20-22 день МЦ)</font>
</td><td><p align="left"><font face="Verdana" size="1"> При
недостатке прогестерона невозможна
секреторная трансформация эндометрия,
не накапливаются питательные вещества
для эмбриона, из-за чего невозможна его
имплантация. Повышен риск выкидыша на
раннем сроке.</font></td><td><p align="left"><font face="Verdana" size="1"> Секреторная
трансформация эндометрия (наполнение
желез эндометрия секретом); снижение
мышечной активности матки и труб;
загустевание цервикальной слизи;
развитие протоков молочной железа;
повышает температуру тела; поддерживает
беременность, не дает отторгнуться
эндометрию</font></td><td align="center"><font face="Verdana" size="1" color="#0000FF">яичники (желтое тело)</font></td></tr><tr><td align="center"><font face="Verdana" size="2" color="#0000FF">Тестостерон</font></td><td>
  • <font face="Verdana"><font color="#FF0000" size="1">Фолликулярная
    фаза*</font>
    <font size="1"> (на 3-8 день МЦ)</font></font>
  • <font face="Verdana"><font size="1">Овуляция</font></font> <font face="Verdana" size="1"> (на 13-15
    день МЦ, как дополнительное
    исследование)</font>
  • <font face="Verdana"><font size="1">Лютеиновая фаза</font></font><font face="Verdana" size="1">
    (на 20-22 день МЦ, как дополнительное
    исследование)</font>
Возможна сдача в любой день цикла</td><td valign="top"><p align="left"><font face="Verdana" size="1"> При избытке
тестостерона подавляется выработка ФСГ
и ЛГ, из-за чего не наступает овуляция.</font></td><td valign="top"><p align="left"><font face="Verdana" size="1"> Вторичные
половые признаки - оволосенение лобка,
подмышечных областей, ног.</font></td><td align="center"><font face="Verdana" size="1" color="#0000FF">яичники и надпочечники</font></td></tr><tr><td align="center"><font face="Verdana" size="2" color="#0000FF">ФСГ </font><font face="Verdana" color="#0000FF" size="1">(фолликулстимулирующий
гормон)</font></td><td>
  • <font face="Verdana"><font color="#FF0000" size="1">Фолликулярная
    фаза*</font>
    <font size="1"> (на 3-8 день МЦ)</font></font>
  • <font face="Verdana"><font size="1">Овуляция</font></font> <font face="Verdana" size="1"> (на 13-15
    день МЦ, как дополнительное
    исследование)</font>
  • <font face="Verdana"><font color="#FF0000" size="1">Лютеиновая
    фаза*</font></font>
    <font face="Verdana" size="1"> (на 20-22 день МЦ)</font>
</td><td valign="top"><p align="left"><font face="Verdana" size="1"> При
недостатке ФСГ не может вырасти
фолликул, нет овуляции. Вторичным
является снижение эстрогенов и
маленькая толщина эндометрия. </font></td><td valign="top"><p align="left"><font size="1" face="Verdana"> Р</font><font face="Verdana" size="1">ост, развитие
фолликула, частично желтого тела.</font></p></td><td align="center"><font face="Verdana" size="1" color="#0000FF">гипофиз</font></td></tr><tr><td align="center"><font face="Verdana" size="2" color="#0000FF">ЛГ </font><font face="Verdana" color="#0000FF" size="1">(лютеинизирующий
гормон</font></td><td>
  • <font face="Verdana"><font color="#FF0000" size="1">Фолликулярная
    фаза*</font>
    <font size="1"> (на 3-8 день МЦ)</font></font>
  • <font face="Verdana"><font color="#FF0000" size="1">Овуляция*</font></font><font face="Verdana" size="1">
    (на 13-15 день МЦ, лучше определять
    по приросту базальной температуры или
    данным УЗИ-мониторинга)</font>
  • <font face="Verdana"><font size="1">Лютеиновая фаза</font></font><font face="Verdana" size="1">
    (на 20-22 день МЦ, как дополнительное
    исследование)</font>
</td><td valign="top"><p align="left"><font face="Verdana" size="1"> При
недостатке ЛГ плохо растет как фолликул,
так и желтое тело. Возможна ановуляция с
преждевременной лютеинизацией
фолликула (он становится желтым телом
еще до овуляции). </font></td><td valign="top"><p align="left"><font face="Verdana" size="1"> Рост, развитие желтого
тела на месте лопнувшего фооликула, частично
рост фолликула до его разрыва.</font></p></td><td align="center"><font face="Verdana" size="1" color="#0000FF">гипофиз</font></td></tr><tr><td align="center"><font face="Verdana" size="2" color="#0000FF">Пролактин</font></td><td>
  • <font face="Verdana"><font color="#FF0000" size="1">Фолликулярная
    фаза*</font>
    <font size="1"> (на 3-8 день МЦ)</font></font>
  • <font face="Verdana"><font size="1">Овуляция</font></font> <font face="Verdana" size="1"> (на 13-15
    день МЦ, как дополнительное
    исследование)</font>
  • <font face="Verdana"><font size="1">Лютеиновая фаза</font></font><font face="Verdana" size="1">
    (на 20-22 день МЦ, как дополнительное
    исследование)</font>
Возможна сдача в любой день цикла.</td><td valign="top"><p align="left"><font face="Verdana" size="1"> Повышенный
уровень пролактина тормозит выработку
ФСГ и ЛГ, что приводит к отсутствию
овуляции - ановуляции.</font></td><td valign="top"><p align="left"><font size="1" face="Verdana"> Т</font><font face="Verdana" size="1">рансформация
молочных желез, выделение молока и
молозива. </font></p></td><td align="center"><font face="Verdana" size="1" color="#0000FF">гипофиз</font></td></tr><tr><td align="center"><font face="Verdana" size="2" color="#0000FF">17-ОП </font><font face="Verdana" color="#0000FF" size="1">(оксипрогестерон)</font></td><td><font face="Verdana"><font color="#FF0000" size="1">Фолликулярная
фаза*</font>
<font size="1"> (на 3-8 день МЦ). Возможна сдача в любой день цикла</font></font></td><td valign="top"><font size="1" face="Verdana"> Гормон
является предшественником для
тестостерона, этрадиола и кортизола. Повышение уровня
может свидетельствовать о
врожденной гиперплазии надпочечников,
об их опухоли. Понижение уровня может
свидетельствовать о болезни Аддисона. В целом повышение 17-ОП
приводит к повышению тестостерона и
подавлению овуляции.</font></td><td valign="top"><font size="1" face="Verdana">
Множество функций, объединяет функции
тестостерона, эстрадиола, кортизола. </font></td><td align="center"><font size="1" face="Verdana" color="#0000FF">надпочечники
и яичники</font></td></tr><tr><td align="center"><font face="Verdana" size="2" color="#0000FF">17-кетостероиды</font></td><td><font face="Verdana"><font color="#FF0000" size="1">Фолликулярная
фаза*</font>
<font size="1"> (на 3-8 день МЦ). Возможна сдача в любой день цикла.</font></font></td><td valign="top"><font size="1" face="Verdana">Лучше сдавать вместо 17-КС ДГЭА. Основной
фракцией 17-кетостероидов является ДГЭА (см.
ДГЭА). Данные гормоны косвенно отражают
выраженность и источник (надпочечники, а
не яичники) андрогении. Если уровень повышен,
может быть ановуляция. </font></td><td valign="top"><font size="1" face="Verdana">
Множество функций, объединяет функции
тестостерона, эстрадиола, кортизола. Определяется в суточной моче.</font></td><td align="center"><font face="Verdana" size="1" color="#0000FF">надпочечники</font></td></tr><tr><td align="center"><font face="Verdana" size="2" color="#0000FF">ДГЭА</font><font face="Verdana" color="#0000FF" size="1">(дегидроэпиандростерон)</font></td><td>
  • <font face="Verdana"><font color="#FF0000" size="1">Фолликулярная
    фаза*</font>
    <font size="1"> (на 3-8 день МЦ)</font></font>
  • <font face="Verdana"><font size="1">Овуляция</font></font> <font face="Verdana" size="1"> (на 13-15
    день МЦ, как дополнительное
    исследование)</font>
<font size="1" face="Verdana">Заменяет исследование на 17-кетостероиды! Возможна сдача в любой день цикла.</font></td><td valign="top"><font size="1" face="Verdana">
Секретируется корой надпочечников и
является предшественником биосинтеза
тестостерона и эстрогенов. Данный гормон косвенно отражает
выраженность и источник(надпочечники, а
не яичники) андрогении. Если уровень повышен,
может быть ановуляция.</font><font size="1" face="Verdana"> </font></td><td valign="top"><font size="1" face="Verdana">
Множество функций, объединяет функции
тестостерона, эстрадиола, кортизола. </font></td><td align="center"><font face="Verdana" size="1" color="#0000FF">надпочечники</font></td></tr><tr><td align="center"><font face="Verdana" size="2" color="#008000">ТТГ </font><font face="Verdana" color="#008000" size="1">(тиреотропный
гормон)</font></td><td><font face="Verdana"><font size="1">Фолликулярная фаза</font><font size="1">
(на 3-8 день МЦ, как дополнительное
исследование)</font></font></td><td valign="top"><font size="1" face="Verdana"> При
повышении тиреотропного гормона
усиливается выработка пролактина, тормозится выработка ФСГ и ЛГ, что
приводит к отсутствию овуляции . </font></td><td valign="top"><font size="1" face="Verdana">
Воздействуя на щитовидную железу,
заставляет ее синтезировать Т3 и Т4.</font></td><td align="center"><font face="Verdana" size="1" color="#008000">гипофиз</font></td></tr><tr><td align="center" width="118"><font face="Verdana" size="2" color="#008000">свободный
T3</font>
</td><td width="211"><font face="Verdana"><font size="1">Фолликулярная фаза</font></font><font face="Verdana" size="1">
(на 3-8 день МЦ, как дополнительное
исследование)</font></td><td width="186" valign="top"><font size="1" face="Verdana">
Как увеличение уровня гормонов
щитовидной железы, так и его снижение
приводит к бесплодию у женщин и
мужчин. </font></td><td width="230" valign="top"><font size="1" face="Verdana">
Влияние на обмен белков, жиров,
углеводов.</font></td><td width="117" align="center"><font face="Verdana" size="1" color="#008000">щитовидная железа</font></td></tr><tr><td align="center" width="118"><font face="Verdana" size="2" color="#008000">свободный
T4</font>
</td><td width="211"><font face="Verdana"><font size="1">Фолликулярная фаза</font></font><font face="Verdana" size="1">
(на 3-8 день МЦ, как дополнительное
исследование)</font></td><td width="186" valign="top"><font size="1" face="Verdana">
Как увеличение уровня гормонов
щитовидной железы, так и его снижение
приводит к бесплодию у женщин и
мужчин. </font></td><td width="230" valign="top"><font size="1" face="Verdana">
Влияние на обмен белков, жиров,
углеводов.</font></td><td width="117" align="center"><font face="Verdana" size="1" color="#008000">щитовидная железа</font></td></tr></table><p><font face="Verdana" size="1"><font color="#FF0000">Звездочкой* и красным цветом отмечается фаза исследования, обязательная для данного гормона.</font></font><font face="Verdana" size="1" color="#008000">
Зеленым отмечены гормоны, могущие косвенно влиятьна регуляцию менструального цикла. </font><font face="Verdana" size="1">
Время сдачи гормонов рассчитано на цикл, длиной в 28 дней. Если цикл иной длины, вносятся коррективы.</font>
</p>


Продолжим далее :)

Во-первых, для того, чтобы начать предпринимать какие-то действия, должно пройти время. Для молодой пары, активно живущей половой жизнью, это время составляет 6 месяцев активных (не реже3-4 раз в неделю) сексуальных отношений без предохранения. Если половая жизнь менее активная, то должно пройти около года. В любом случае, в медицине принято ставить диагноз «бесплодие» только после года безуспешных попыток.
ЦИТАТА
• Ежемесячная плодовитость в норме составляет 30%.
• Ежемесячная частота беременности у пар с необъяснимым бесплодием (НБ) составляет 1,5-3%.
• В течение 3 лет 60% пар с диагнозом НБ, существующим менее 3 лет, достигнут беременности без лечения.
• При диагнозе НБ, существующем более 3 лет, вероятность беременности снижается на 24% каждый последующий год.
• Окончательный диагноз НБ требует применения технологий ЭКО.


Желательно все же начинать обращаться к докторам уже после 6 месяцев попыток, так как это позволяет в первую очередь сэкономить время и быстрее приблизиться к рождению желанного ребенка.

Итак, через что придется пройти? Какие обследования нужно будет сделать под бдительным присмотром лечащего врача?

Первый комплекс включает в себя частично то, что нужно сделать еще до начала планирования /даже если все это было сделано, результаты уже устарели и придется повторять/:

    1) Общий осмотр гинеколога , осмотр шейки в зеркалах, двуручное исследование. Анамнез (чем когда болели, какой цикл, когда были последние месячные и т.д.).
    2) Сдача анализов на скрытые инфекции (TORCH-комплекс), а именно посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям, вирусу герпеса, вирусу папиломы человека, цитомегаловирусу.
    3) Мазок из влагалища на гонококк и флору.
    4) PAP тест или тест по Папа-Николау на онкоцитологию шейки матки (не обязателен, к бесплодию отношения не имеет, но полезно для профилактики рака шейки матки).
    5) УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком трижды
    -сразу после месячных
    -периовуляторный период (предполагаемой овуляции)
    -пик второй фазы (если цикл 28 дней, то на 20-23 день).
    6) Гормоны /этрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, 17-ОП, тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), 17-кетостероиды, пролактин/ дважды или трижды. У каждой лаборатории свои нормы - они зависят от методик определения гормонов .
    -в начале цикла 5-6 день
    -в середине цикла
    -в конце цикла 21-25 день
    /если есть отклонения, подозревается эндокринное бесплодие/
    Вкратце о том, когда какие гормоны сдавать (выше расположена целая таблица!) /за основу берется цикл 28 дней, если длина иная, вносятся коррективы/.
    ЦИТАТА
    1)Фолликулярная фаза (на 3-8 день МЦ)
    -обязательно: Пролактин; ФСГ/ЛГ, Пг, Э, Тс, ДГЭА, 17-ОП, 17-кетостероиды
    -дополнительно: ТТТ, общие Тз и Т4, свободные Тз и Т4

    2)Овуляция  (на 13-15 день МЦ,  лучше определять по приросту базальной температуры или данным УЗИ-мониторинга)
    -обязательно: ЛГ, Э
    -дополнительно: ФСГ, Пролактин, Тс, ДГЭА

    3)Лютеиновая фаза  (на 20-22 день МЦ)
    -обязательно: ФСГ, Пг
    -дополнительно: ЛГ, Пролактин, Тс, Э

    Дополнительные методы оценки гормонального фона.
    ЦИТАТА
    Иногда определения базального уровня гипофизарных и яичниковых гормонов бывает недостаточно, так как даже нормальный уровень того или иного гормона не всегда обеспечивает нужные для зачатия процессы. Тогда на помощь приходят другие тесты функциональной диагностики:
    1) Биопсия эндометрия - наиболее точный способ (в различных вариантах - аспирационный кюретаж, аспирационная биопсия, цуг /соскоб/). Биопсия у нерожаших женщин должна проводиться только по строгим показаниям из-за своей инвазивности. /В основном оценивается степень секреторной трансформации эндометрия под воздействием прогестерона./
    2) Оценка кариопикнотического индекса (КПИ) /устарел, используется редко, по нему оценивается эстрогенная насыщенность организма/.
    3) Исследование растяжимости цервикальной слизи, оценка расширения наружного зева шейки матки /"симптом зрачка"/, оценка кристализации слюны или шеечной слизи /"симптом папоротника"/.  Степень растяжения слизи самостоятельно может оценивать пациентка. Так же сейчас имеются в продаже мини-микроскопы, с помощью которых оценивают "лист папоротника".
    4) Оценка базальной температуры (БТ) . /Думаю, тут пояснять не следует - все планирующие знакомы с правилами  :)./

    7) Осмотр андролога или уролога, сдача спермы для анализа спермограммы /для мужа, при плохой сперме ставится диагноз мужского бесплодия, дальнейшее обследование и лечение проводит уролог-андролог/.
    Немного подробнее о нормах для спермограммы, критерии Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).
    ЦИТАТА
    Число сперматозоидов  -  20 млн/мл и более  /если меньше - олигоспермия/
    Активно-подвижных  - 25% и более  /если меньше - астенозооспермия/
    Морфология  - 50% нормальных спермиев и более  /если меньше - тератозооспермия/
    Агглютинация  - не должно быть
    Объем эякулята  - 2 мл и более
    Кислотность  -  от 7,2 до 7,8 pH
    Лейкоциты  - менее 1 млн/мл  /если больше - пиоспермия/

    Если в сперме нет спермиев - азооспермия.
    Если нет эякулята вообще - аспермия.
Далее в обследовании имеются различия в зависимости от результатов первого комплекса исследований:
I. Если цикл регулярный, гормоны в норме, все анализы первого комплекса нормальные, то делается:
    1) Посткоитальный тест (после полового акта через несколько часов берется шеечная слизь, и если там спермии живы, двигаются, то тест считается положительным; если спермии мертвы – тест отрицательный /на основании ставится диагноз иммунологического бесплодия/)
    2) При положительном посткоитальном тесте делается гистеросальпингография (производится на 6-7 день цикла, в матку нагнетается рентгеноконтрастное вещество, делается снимок, на котором видно, прошло ли вещество через трубы в брюшную полость, или нет) /если обе трубы непроходимы, ставится диагноз трубно-перитонеального бесплодия/.
    3) Если трубы проходимы и посткоитальный тест положителен, то делают лапароскопию, подозревая невоспалительные заболевания типа эндометриоза.
II. Если цикл НЕрегулярный, и(или) ЕСТЬ какие-либо отклонения в гормонах.
    1) При нормальном уровне пролактина дополнительно назначают исследования на тиреотропный гормон (ТТГ), который может подавлять овуляцию и нарушать цикл /при повышенном уровне ТТГ ставят диагноз гипертиреоз и лечат его, следом нормализуется овуляция/
    2) Если уровень пролактина повышен, делают рентгенографию черепа или компьютерную томографию в поисках опухоли гипофиза. /Если паталогии на рентгене нет, то ставят диагноз функциональной гиперпролактинемии, лечат парлоделом/.
III. Если цикл НЕрегулярный и ЕСТЬ лабораторные и КЛИНИЧЕСКИЕ проявления гормонопатии (ожирение, оволосенение по мужскому типу и т.д.)
    1) Если повышен уровень тестостерона, 17-ОП или дегидроэпиандростерона, делают пробу с дексаметазоном, если при приеме дексаметазона уровень этих гормонов снижается на 75%, значит источник повышения андрогенов – надпочечник /диагноз – надпочечниковая гиперандрогения, лечат дексаметазоном/. Если снижение происходит только на 25%, то ставят диагноз - болезнь поликистозных яичников /лечат резекцией яичника или стимуляцией овуляции/.
    2) Если при приеме дексаметазона нет уменьшения андрогенов, делают компьютерную томографию в поисках опухоли надпочечников.
Если ни одно из проведенных исследований не подтвердило отклонений, то проводится углубленная диагностика по направлениям:

А. По иммунологическим факторам (исключение иммунологического бесплодия)
    1) Определение антиспермальных антител имуноферментным методом в крови обоих супругов /у мужчин также в самой сперме/.
    2) MAR-тест . Тест, который определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами (прямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики иммунологического бесплодия. Тест обладает высокой специфичностью, но не всегда высокой чувствительностью.
    3) Могут также быть сделаны тесты: а)Immunobead-тест , является аналогом MAR-теста и б)тест латекс-агглютинации - по сути определяют то же самое, что предыдущие.
    4) Тесты на диагностику антифосфолипидного синдрома (АФС)
    ---Исследование венозной крови на волчаночный антикоагулянт (ВА)
    ---Исследование крови на антифосфолипидные антитела /АФС лечится комплексно, вобэнзим, затем препараты, разжижающие кровь - фраксипарин и т.д. плюс дексаметазон/
Б. По генетическим факторам (исключение генетического бесплодия)
    1) Для женщины:
    ---Исследование кариотипа и определение частоты спонтанных хромосомных аберраций .
    ---В случае остановки развития эмбриона (замершая беременность) – цитогенетическое исследование плода.
    2) Для мужчины:
    ---Исследование кариотипа и определение частоты спонтанных хромосомных аберраций .
    ---Исследование микроделеций AZF локуса в Y хромосоме.Позволяет выявить одну из самых распространенных генетических причин мужского бесплодия.
    ---Исследование наиболее частых мутаций в гене муковисцидоза (кистозный фиброз). Более чем у 50% мужчин с врожденным отсутствием семявыводящих протоков обнаруживаются мутации в гене муковисцидоза (кистозный фиброз). Выявление подобных генетических нарушений у мужчины позволит провести адекватную программу по решению проблемы бесплодия и скорректировать врачу комплекс мер по ведению беременности для предотвращения рождения ребенка, больного кистозным фиброзом (муковисцидозом).
Выше перечислены только основные исследования, есть еще много других, их я добавлю позже, если позволите :) , буду потихоньку пополнять эту страничку. Надеюсь, поможет кому-нибудь…

Похоже, моя фантазия иссякла :)
Жучилка
Всё про обследования, гормоны, анализы.
Тема обсуждения № 1.
беби
Девочки, примите и меня в свою теплую компанию.
Забеременеть не могу уже 7 лет. 1-я беременность была неразвивающаяся.

Скажите, нормально ли то что, у меня мес.цикл длится 24 дня, овуляция происходит на 10 день.
Мне кажется что как-то рановато. Или я ошибаюсь?
И когда при таком цикле нужно сдавать гормоны на пролактин и прогестерон (на 20-21 день в лаборатории выходной, а цикл длится 24 дня.)

Только не говорите мне про врача, к нему попасть можно 1-2 раза в месяц, наблюдаюсь уже 7 мес., и все что выяснили - это только то что овуляция происходит, Ипп не обнаружено, спермограмма в норме.
Пытаюсь заниматься теперь самообследованием: решила сдать гармоны (на 4 день уже сдала), и затем пойду проходить проходимость труб.

Свекетака
Скажите, нормально ли то что, у меня мес.цикл длится 24 дня, овуляция происходит на 10 день. Мне кажется что как-то рановато. Или я ошибаюсь?

Это нормально. Бывают циклы и по 21 день.
И у Вас всегда цикл начинается в один и тот же день недели, что ли? :)
А про гармоны Вы выше почитайте в данной теме - всё найдёте, что нужно.
Свекетака
Сейчас прочитала приведённую выше табличку - бэби, Вам прогестерон сдавать надо на 16-18 день цикла, а не на 20-22. В таблице даны дни для цикла в 28 дней, а Вам нужно все данные там скорректировать в соответствии с длинной своего цикла.
беби
не примечала что-то. обращу внимание)))))


» Дописано позже
Это нормально. Бывают циклы и по 21 день.
И у Вас всегда цикл начинается в один и тот же день недели, что ли? :)
А про гармоны Вы выше почитайте в данной теме - всё найдёте, что нужно.

не примечала что-то. обращу внимание)))))
беби
Сейчас прочитала приведённую выше табличку - бэби, Вам прогестерон сдавать надо на 16-18 день цикла, а не на 20-22. В таблице даны дни для цикла в 28 дней, а Вам нужно все данные там скорректировать в соответствии с длинной своего цикла.

спасибо :dance:
Кравчук Екатерина
стою на учёте по беспплодию, поликистоз яичников. Знакомые предлагают съездить к женщине гинекологу, которая принимает на дому, говорят сразу может определить проблему. Вопрос: как можно без анализов и обследования определить болезнь? Стоит ли ехать?
Фила
Вопрос: как можно без анализов и обследования определить болезнь? Стоит ли ехать?
я бы не поехала :HET: я понимаю что когда не получается долго и в черта поверишь...но..не верю я в это..и ладно если просто обманут, но могут же и навредить :???:
беби
стою на учёте по беспплодию, поликистоз яичников. Знакомые предлагают съездить к женщине гинекологу, которая принимает на дому, говорят сразу может о

А Вы из какого города? :)
Kokoska
Кравчук Екатерина, :hi: Узнай по-больше информации. В принципе, по СПКЯ доктору необходимы результаты анализов гормональной панели и заключения УЗИ. Если требует такие данные, то можно сходить, а если руками поводит и все выяснит, то в зависимости от вашей веры в такие дела (но вы должны быть оч осторожны). :4u:
А какие у вас вообще нарушения?
myrusha
Kokoska,
стимуляцию врач назначила не только из-за поздней овуляции, и ее периодического отсутствия.
У меня был повышен 17-ОН Прогестерон, пришла к врачу когда цикл на тот момент уже 1,5 месяца был 14 дней, до этого 6 мес отсутсвовали М., врач поставила так же диагноз СПЯ.
Стараемся с мужем ровно 1 год.
На фоне приема дексаметазона 1/4 таблетки на ночь и утрожестана во второй фазе, гормоны все пришли в норму, цикл восстановился (он у меня длинный и не регулярный, но для моего организма он восстановился) но Б. так и не наступает.
Поэтому решила сдать анализы на инфекции, сделать ГСГ, а потом уже стимулировать. Но пока в мед. центре отпуск до конца августа на ГСГ, просто продолжаю принимать утрик и дексаметазон и стараюсь пока не думать на эту тему много.
Kokoska
myrusha, :hi: Отслеживайте О и принимайте прогестерон после О. В стимуляции нет ничего страшного, конечно при правильном проведении и нормальном овариальном запасе.
беби
Вчера получила анализы на гармоны.
Сдавались на 4 день мц
Эстрадиол -52,63
Прогестерон - 0,99
Тестостерон - 2,6
Кортизон - 522,8
ЛГ - 11,36
ФСГ - 10,65
Пролактин - 678,2
ДГЭА-С - 7,18
17-ОП-Прогестерон - 1,12

Получается у меня повышен ФСГ, ДГЭА-С и 17-ОП-Прогестерон? или я что-то не правильно поняла :fool: ?
От ДГЭА-С я вообще в шоке, он больше нормы в 3,5 раза :eek: :O:
Kokoska
бэби, :hi: А нормы вашей лаборатории есть?
беби
бэби, :hi: А нормы вашей лаборатории есть?

Да, милая кокосочка, что бы мы делали без Вас.
Вот они
user posted image
Kokoska
бэби, :hi: Да у вас повышены ДГЭА-С и 17-ОП, кортизол, пролактин. А у вас были стимуляции? Какой диагноз вообще ставят? СПКЯ?
беби
:hi:Ничего не ставят. Моя врач меня даже на гормоны не отправила, я пошла анализ на гармоны сдавать, благодаря этому сайту. Теперь я знаю что у меня.
Стимуляций не было.

» Дописано позже
Кортизол сдавался утром, так что получается он в норме
Kokoska
бэби, :hi: Кортизол ближе к верхней границе, что на фоне остальных повышенных андрогенов не оч хорошо. У вас высокий ФСГ, что может говорить о маленьком овариальном запасе. Если будете стимулироваться сдайте Антимюллеров гормон, он четко покажет овариальный запас.
Ну и врачи. Наверное в маленьком городе живете. Напишите как сходите к врачу, что он вам скажет.
Zaichische
В списке, приведенном в первом посте нет кортизола. Это тоже важный гормон и его нужно сдать?
У нас тоже год не получается. Сегодня первый день цикла, хочу сдать по списку... и к врачу...
tatka1601
Ответ на сообщение myrusha от 18 июл 2011, 18:00
А мы решили лапару вместо ГСГ..
беби
бэби, :hi: Кортизол ближе к верхней границе, что на фоне остальных повышенных андрогенов не оч хорошо. У вас высокий ФСГ, что может говорить о маленьком овариальном запасе. Если будете стимулироваться сдайте Антимюллеров гормон, он четко покажет овариальный запас.
Ну и врачи. Наверное в маленьком городе живете. Напишите как сходите к врачу, что он вам скажет.

:hi: Сходила наконец-то к врачу. Сказал пересдать анализ на гормоны, мотивируя что ДГЭА-С не может быть повышен, если тестостерон в норме. Проверили проходимость труб, все там зе бест :super: , трубы проходимы
Kokoska
бэби, :hi:
мотивируя что ДГЭА-С не может быть повышен, если тестостерон в норме

ДГЭА-С и другие андрогены могут давать надпочечники и тестостерон тут совсем не при чем. Я надеюсь что он у вас в норме. :worthy: :worthy: :worthy:
бэби, :super: :super: :super:
Торик89
Здравствуйте!!!Девочки,посоветуйте мне что-нибудь...Мне скоро 22 года...С мужем не предохраняемся с января этого года...и всё безуспешно... :???: Ходила на узи,сказали что с маткой,трубами и яичниками всё отлично,эндометний 8,2 мм. Яичники одинаковые. Никаких воспалений,только была молочница,но я её пролечила,после повторного анализа результат был отрицательный...Даже не знаю в чём причина...Сейчас сдал комплекс гармонов щитовидной железы,пока результаты не готовы...Цикл 33-34 дня,мес-е 4 дня (в последний день скудные)почти безболезненные(только в первый день тянет поясницу)один раз за полгода была задержка 14 дней...тест показывал слабую вторую полоску...но пошли месячные....
В Центре репродукции сказали что возможно нарушен гормональный фон,так как с самими органами всё в полном прядке,и ещё увеличена правая почка..слегка повышено почечное давление...это может быть причиной?
Помогите пожалуйста...Знаю что 7 циклов не огромный срок,но мне хочется выяснить возможные причины сейчас,а не ждать год,два...может что-то можно исправить сейчас?!.... :4u: И ещё 6 лет назад находили гарденереллы,но я их пролечивала,возможен ли их рецидив,они ведь тоже могут быть помехой в зачатии...
Буду рада почитать ваши отзывы!! :ugu:
Evelina
Торик89, почитайте про метод Йонаса - первый раз с мужем месяцев 8-9 пытались, а с этим методом во с сыном - с 1го раза. И если вы в Москве, съездите к Зачатьевской иконе Божьей Матери на Парке Культуры
Kokoska
Торик89, :hi: А вы отслеживаете О? Каким способом?
Торик89
Спасибо большое за ответ))) Но я нахожусь в Алматы(Казахстан) почитаю про этот метод=) :4u:

» Дописано позже
Овуляцию отслеживаю по календарю и БТ....
Жучилка
В Центре репродукции сказали что возможно нарушен гормональный фон

Вы уже сдали кровь на гормоны? Или только на гормоны щитовидной железы?
может что-то можно исправить сейчас?!....

Дождитесь результатов анализа на гормоны, там и будет видно, надо ли что-то исправлять.
И ещё 6 лет назад находили гарденереллы,но я их пролечивала,возможен ли их рецидив

Всё возможно. Обычно врачи рекомендуют в начале (или до) планирования сдать мазок или кровь на инфекции методом ПЦР. Вы не сдавали?
Почка вряд ли является помехой, но если она как-то беспокоит, то надо пролечиться, Вы наблюдаетесь у уролога? Проконсультируйтесь у него.
один раз за полгода была задержка 14 дней...тест показывал слабую вторую полоску...но пошли месячные....

Вы сдавали анализ на прогестерон? Тоже кровь, но сдается на 7день после овуляции. Возможно, был срыв, скажите об этом своему врачу в Центре репродукции.
Kokoska
Kokoska, :hi: Понаблюдайте один-два цикла на УЗИ - как растут ДФ, эндометрий, действительно ли бывает О и какое ЖТ. Необходимо Проверить прогестерон, возможно вам нужна поддержка второй фазы.
Торик89
Спасибо большое за советы!!!
Просто перед планированием делала только УЗИ и проходила консультацию...Про вирусы и прочее даже не думала...
На половые гормоны пойду сдавать скоро)))
А гормоны щитовидной и УЗИ щитовидной показали просто потрясно хорошие результаты)
Скоро пойду на ПЦР напишу что скажут))))
Сантик
Торик89, ну и мужа проверить обязательно. удачи! :4u:
Красная шапычка
Очень информативная тема!!! Мне очень понравилось.
Девочки, а у меня цикл 35 д. Это когда же мне надо-на гормоны сдаватьм
Жучилка
Красная шапычка, гормоны, которые сдаются в 1 половине цикла, тогда же и сдавать ( с 3 по 8дц). А вот гормоны 2 фазы (прогестерон, например) надо сдавать на 7 день после овуляции. Для этого Вам надо отследить, когда у Вас была овуляция, затем отсчитать 7 дней - и сдать :4u:
melodiaj
Здравствуйте дорогие...очень хочу ребенка..мы с мужем проверялись..оба здоровы,а вот никак не получается..может у кого были подобные случае..подскажите ,что делать :worthy: :worthy: :worthy: :worthy:
Бусьka
Ээээээ.....ну возраст все таки....тут в 20 лет забеременеть не могут...а в 46 не думаю, что все легко и просто. :fingal:
dobrolyubova
подскажите ,что делать :worthy:
Ждать внуков ;)
Innesscka
Девочки, привет. Принимайте в ряды проблемных, но оооооочень желающих :baby: . У меня печальная история. с мужем женаты 10 лет, долго пытались забеременить, получалось несколько раз, но были выкидыши :???: , начали обследовать меня и мужа, в это время я еще раз забеременила и случилась замершая беременность :not_i: удалили трубу, вторая - не проходимость. Вот такая сложность, но мы не сдаемся. Много узнала о эко. Хорошо, что живем в век, когда и такие сложности можно преодолеть! :icon3:
Дэрин
Попробуйте ЭКО.
jukka4
Обратиться к высококвалифицированным врачам в крупный федеральный медицинский центр. Возможно и ЭКО
Kokoska
Бусьka, dobrolyubova, :fingal: Хорошо поддержали человека.

melodiaj, :hi: Напишите по-подробнее, что конкретно проверяли.
Zaichische
Эх... Вот и я к вам!

Год попыток. Начали проверяться. По списку с первого поста.

1) Общий осмотр гинеколога +
2) Сдача анализов на скрытые инфекции (TORCH-комплекс) +
3) Мазок из влагалища на гонококк и флору. +
4) PAP тест или тест по Папа-Николау на онкоцитологию шейки матки +
5) УЗИ малого таза +
здесь пока только первая фаза, но пойду мерить фоллики еще 2 раза.
ДФ на 11 ДЦ 18 мм.
эндик маловат 7 мм
Что приятно в прошлом месяце созрел правый, в этом левый :) на 7 ДЦ 16 мм и эндик 6,9 мм
6) Гормоны+

4 ДЦ

17-ОП 1.66 (0.3-2.8)
АТ к ТПО 3.4 (0-30)
ДГЭА 4.1 (0.8-10.1)
ЛГ 3.42 (1.1-8.7)
Пролактин 155.3 (67-720)
св-Т4 17.4 (10-23.2)
Тестостерон 0.72 (0.5-4.3)
ТТГ 0.79 (0.24-3.5)
ФСГ 7.35 (1.8-11.3)
Эстроген 94.8 (48-440)

Прогестерон на 7ДПО 64 нмоль/л (норма лют фазы 10-89)

7) Осмотр андролога или уролога,
сдача спермы для анализа спермограммы -
тута у нас большой минус..
Обьем 7,9 (норма 2 и более)

Цвет – молочно-серый
Вязкость – 0,1 (норма до 2)
Разжиж. – 17 (норма до 60 мин.)
pH - 7,9 ( норма 7,2-8)
Подвижность
Концентрация сперматозоидов 17 (норма более 20 млн/мл)
Из них:
С быстро-поступат движением13,9
С медлено-поступ 36,1
С непоступательным 8,3
Неподвижные – 41,7

Морфология
Доля нормальных 8 (норма от 14%)
Патологические сперматозоиды 92%
Лейкоциты 0,1 (норма менее 1)
Концентрация круглых клеток 0,7 (норма менее 5)

Мар-тест 24%
Zaichische
Сходила к гинекологу... Она прописала витаминки, сказала ФСГ большеват для моего возраста. Мне 29. И еще варикоз у меня малого таза, от него еще таблеточки. И на узи с контрастом отправила. Ибо я тощая, и непроходимость вполне может быть.. Да! Что не поняла, зачем-то отправила в связи с варикозом и годом неудач, на генетический анализ на бесплодие и невынашиваемость в МедЛаб... Вот тут думаю - не лишнее ли?!

И чем хуже/лучше эффективнее ГСГ по сравнению с узи с контрастом?
Жучилка
И еще варикоз у меня малого таза, от него еще таблеточки.

А что за таблеточки? Интересно, у меня тоже варикоз - ничего не назначали :shuffle:
на генетический анализ на бесплодие и невынашиваемость в МедЛаб... Вот тут думаю - не лишнее ли?!

А по мне, так наоборот - лучше сразу всё такое проверить, чем сидеть, как моя врач, и между каждым из этапов обследования по 3 месяца "ждать, вдруг само" :???:
И чем хуже/лучше эффективнее ГСГ по сравнению с узи с контрастом?

Это почитайте в отдельной теме, называется ГСГ, там писали те, кто делал УЗИ, про свои впечатления и рекомендации врачей. :shuffle:
И опять же, я считаю, непроходимость проверить сразу - дело хорошее. Моя врач 1,5 года тянула с этим. Прям отговаривала всячески.
Zaichische
А что за таблеточки? Интересно, у меня тоже варикоз - ничего не назначали :shuffle:

А по мне, так наоборот - лучше сразу всё такое проверить, чем сидеть, как моя врач, и между каждым из этапов обследования по 3 месяца "ждать, вдруг само" :???:

Это почитайте в отдельной теме, называется ГСГ, там писали те, кто делал УЗИ, про свои впечатления и рекомендации врачей. :shuffle:
И опять же, я считаю, непроходимость проверить сразу - дело хорошее. Моя врач 1,5 года тянула с этим. Прям отговаривала всячески.


У меня этот варикоз тоже уже лет 5, и никто ничего не говорил. Таблетки Флебодиа. 2 недели по 1 таблетке 2 раза в день, и месяц по одной пить. Но варикоз, конечно, не причина бесплодия.. Но решила попить..

А вот генет тест решила не делать. Смысла не вижу в нем.. Просто ну буду знать, есть у меня какие-то плохие гены.. и чаво? Короче, пока не вижу смысла, напрягаться не буду.

И непроходимость... Вот тут у меня следующие думы.. Сделаю ГСГ. Далее, два варианта - проходимы и не проходимы. Если не проходимы, то отправят на лапару, чтоб или опровергать диагноз, или убирать спайки. Если же проходимы, то все равно надо идти на лапару, исключать эндометриоз. Вопрос! Нафига тогда этот ГСГ?! Если все равно лапара?!

Или я не не то думаю?
Жучилка
Zaichische, по порядку отвечу. Но сразу скажу - это мое личное мнение, мой личный опыт. Все мы тут не врачи, а просто опытом делимся :shuffle:
Флебодиа знаю. Почему-то так и подумала. Сама пропиваю их. Правда, мне никто не назначал. :blush: Прочитала, что надо. У меня вообще сосуды слабые.
Генетический тест - я не знаю, что именно Вам назначили. Я вот сдавала гены гемостаза. И оказалось, что есть у меня предрасположенность к сердечно-сосудистым. И гемостаз (который потом сдавала) не идеальный. Поэтому фолиевая и витамины - моё всё. Я к тому, что некоторые проблемы лучше предупредить, чем потом решать.
А почему Вы думаете, что ГСГ - это сразу лапара? :scratch: Зачем ее делать, чтобы искать эндометриоз? Если трубы буду проходимы, то это дает возможность делать стимуляцию. Без ГСГ - нельзя.
Мне делали ГСГ весной, трубы проходимые, надо стимулироваться. Надеюсь без лапары обойтись. :worthy:
Zaichische
Zaichische, по порядку отвечу. Но сразу скажу - это мое личное мнение, мой личный опыт. Все мы тут не врачи, а просто опытом делимся :shuffle:
Флебодиа знаю. Почему-то так и подумала. Сама пропиваю их. Правда, мне никто не назначал. :blush: Прочитала, что надо. У меня вообще сосуды слабые.
Генетический тест - я не знаю, что именно Вам назначили. Я вот сдавала гены гемостаза. И оказалось, что есть у меня предрасположенность к сердечно-сосудистым. И гемостаз (который потом сдавала) не идеальный. Поэтому фолиевая и витамины - моё всё. Я к тому, что некоторые проблемы лучше предупредить, чем потом решать.
А почему Вы думаете, что ГСГ - это сразу лапара? :scratch: Зачем ее делать, чтобы искать эндометриоз? Если трубы буду проходимы, то это дает возможность делать стимуляцию. Без ГСГ - нельзя.
Мне делали ГСГ весной, трубы проходимые, надо стимулироваться. Надеюсь без лапары обойтись. :worthy:


Жучилка, я полностью с вами согласна, насчет, мы не врачи, а так, делимся опытом, мыслями.. про генетический тест.. наверно да, вы правы.. но я и так пью фольку и витаминки.. но поняла, что в том тесте может быть чего-нибудь полезное...

про лапару, на первой страничке написано, что эндометриоз часто является причиной бесплодия. И что этот диагноз исключается лапарой. Да и у меня вторичные признаки эндометриоза имеются. это за 4 дня до М начинается мазня. Так что этой лапарой 2 зайца бивается, а если есть спайки, то и три.
Стимулироваться мне не нужно, судя по графикам БТ, гормонам, и узи (я сейчас фолликулометрию делаю)

Я не нашла вашу историю, вы стимулируетесь, потому, что овули нет? А можно на ты? :blush:
Pancha
что есть у меня предрасположенность к сердечно-сосудистым.

я правельно поняла, что возможно у ребенка будут эти проблемы сердечные или у вас???
Сантик
Или я не не то думаю?

я также рассуждаю. имхо, при бесплодии, гсг - бесполезная процедура.
Kokoska
Zaichische, :hi: Вам сначала супругом надо заняться, у вас явный МФ. Единственное, что вижу у вас это низковатый эстроген, он и влияет на эндометрий. Я бы сначала отправила супруга к врачу, определить примерное время его лечения, а потом планировать свое ГСГ и т.д. (мне кажется причин делать лапару у вас нет).
Zaichische
Ответ на сообщение Kokoska от 5 окт 2011, 14:09

Kokoska, да Вы правы, МФ на лицо... сейчас ждем дохтора из отпуска. После моей овули муж идет сдавать вторую СГ, заодно гормоны. Чтоб к врачу уже с анализами..

Лапару естественно пока не улучшит свои показатели делать не буду. Так рассуждаю.. Кроме того, все таки решила убедиться, что овуля действительно у меня есть. И вот результаты фолликулометрии.
на 7ДЦ фоллик 16 мм, эндик 6.9!!!
на 12ДЦ фоллик 20-24(он разный с разных сторон) мм эндик 9.6!!!!

очень порадовал эндик. не шикарный, но уже и не совсем лысый.. к тому же еще есть дня два три..

Для перехода на полную версию с графикой и с возможностью отвечать в темы, пожалуйста, нажмите сюда.